牙齿萌出的早与晚，是衡量宝宝生长发育状况的一个重要指标。一般情况下，宝宝在半岁左右萌出第一颗乳牙，2岁半左右萌出全部乳牙，共20颗乳牙。乳牙的萌出遵循一定的时间，又按一定的顺序，最先萌出的是下中切牙，并且是一对；然后是上中切牙、侧切牙、磨牙等。乳牙萌出的颗数可以用一个公式来计算：婴儿月龄减4-6作为该月平均出牙数。例如，10个月的婴儿出牙数= 10-(4-6)＝6-4颗，即应出牙4-6颗。

 

由于个体差异，以及婴儿营养状况和母亲营养状况的不同，乳牙萌出时间有的早，有的晚。正常情况下，女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早；营养良好、身体好、体重较重的宝宝比营养差、身体差、体重轻的宝宝牙齿萌出早；寒冷地区的宝宝比温热地区的宝宝牙齿萌出迟。

 

一、宝宝出牙晚由谁决定？

 

出牙晚应综合遗传和发育等多因素

 

儿科专家根据临床经验指出，出牙早的宝宝4个月大就长牙齿了，晚的要到10个月才长。早晚差别在半年左右，在这其间出牙都算正常，而且这期间出牙的早晚跟是否缺钙的关系不大，更多应该从遗传和发育状况等多方面综合考虑。家长不必过分紧张，也不需要忙着给宝宝补钙。如果宝宝营养补充全面，生长发育的状况良好，而且没有受到疾病的影响，宝宝出牙的早晚应该是受家族遗传影响，也许父母小时候有类似情形。

 

但是也要提醒各位父母，如果宝宝超过一岁仍未见第一颗乳牙萌出，或者出牙顺序不对，再或超过3岁牙尚未全部萌出，就需要去正规医院口腔专科查找一下原因，排除是否有“无牙畸形”等疾病。另外，宝宝的乳牙一般都是成对萌出，也有个别会一颗一颗地长。如果本应成对萌出的牙齿一颗长出后，另外一颗却迟迟长不出来，家长也最好带宝宝去检查一下。

 

秋冬季节出生的宝宝易出牙迟

 

秋冬季出生的宝宝，因为天气较冷，家长很少带其到户外活动，日晒少了，很容易导致体内维生素D缺乏，引发佝偻病，从而令长牙迟缓。对于这样的宝宝，儿科专家通常建议家长适当给宝宝补充维生素D，促进钙吸收，防止佝偻病的发生。佝偻病的缺钙虽可影响宝宝的出牙时间，但是这种程度的佝偻病同时还会伴有方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型腿或X型腿等严重症状。

 

母亲妊娠期钙摄入量不足也会影响宝宝牙齿发育

 

母亲妊娠期如果钙的摄入量不足会影响胎儿乳牙、恒牙的钙化和骨骼的发育，宝宝出生后易出现佝偻病。因此妊娠全过程都需要补钙，尤其孕晚期的需求量会明显增加。因为一方面母体钙的储存增加，另一方面胎儿的牙齿和骨骼的钙化加速。胎儿体内钙的一半以上是在怀孕的最后两个月储存。

 

添加辅食过晚也是长牙迟的原因之一

 

宝宝生长发育到一定阶段，光靠母乳和奶粉已不能满足其营养，所以，家长一定要及时给宝宝添加辅食，让其得到足够的营养，这样才能确保牙齿的正常萌出。正确添加辅食可以为宝宝牙齿萌发提供必要的营养，同时还可锻炼宝宝的咀嚼能力，促进口腔内血液循环，加快牙齿的发育。添加辅食要按照由软到硬、由细到粗的顺序。

 

4-6个月时，宝宝的辅食应以泥糊状食物为主，锻炼孩子吞咽、舌头前后移动的能力。食物从稀糊状过渡到稠糊状。如米糊、蛋黄糊、土豆泥糊等。

 

7-9个月时，可为宝宝添加一些比较软的食物，锻炼他的舌头上下活动，能用舌头和上腭碾碎食物的能力。如菜末面片汤、烂面、苹果泥、鲜虾麦片粥等。

 

10-12个月时，可为宝宝选择一些能用牙床磨碎的食物，让宝宝练习舌头左右活动，能用牙床咀嚼食物的能力。如馒头片、面包片、奶酪、豆腐、小馄饨、水果沙拉、苹果片等。

 

系统性疾病或外伤也会影响出牙

 

唐氏症、脑下垂体分泌异常、外胚层发育不全症候群等，都有可能造成宝宝长牙的速度有所差异，必须通过抽血检查才能确定真正的病因。

 

如果宝宝嘴部受到过外力撞击，与牙齿相连的韧带可能会坏死，而以新生骨头取代(骨沾黏)，从外观看来只是某颗牙齿生长较慢，乳牙出现高低不一的情况，实际上却会影响到恒牙的萌发。如果宝宝乳牙提早丧失，牙龈表面便会生成结缔组织，一旦恒牙此时还未充分成长，就会受到压迫而导致恒牙出牙较慢。另外，一些药物服用会让宝宝牙龈增厚，牙齿不易冒出，让父母产生长牙较慢的误解。

 

二、出牙期三个小提醒：

 

出牙晚别盲目补钙

 

有些父母见到自己的宝宝10个月还没出牙，就认为孩子缺钙，急忙增加鱼肝油和钙粉，甚至注射钙剂。殊不知这样做可能害了宝宝。盲目补钙结果可能会让宝宝身体出现浮肿、多汗、厌食、恶心、便秘、消化不良等症状，严重的还容易引起高钙尿症，同时宝宝补钙过量还可能限制大脑发育，并影响生长发育。血钙浓度过高，钙如果沉积在眼角膜周边将影响视力，沉积在心脏瓣膜上将影响心脏功能，沉积在血管壁上将加重血管硬化。

 

因此，如果宝宝长到10个月还没出牙，父母不必过分焦急，千万不要滥用补钙品。只要注意喂养，合理而及时地添加各种辅助食品，让宝宝多参加户外活动，多晒晒太阳，如果等到一岁乳牙还未出来再去咨询医生也不迟。

 

出牙期间不主张使用安抚奶嘴

 

 

有些家长经常给宝宝用安抚奶嘴，导致宝宝对安抚奶嘴的“过度迷恋”，总是不离嘴，这样就要小心影响牙齿发育了。长期使用安抚奶嘴不但会导致宝宝牙齿长得不整齐，还有可能会导致颌骨畸形。

 

还有些宝宝经常啃手指、咬嘴唇、吐舌头.。。这些习惯也会影响牙齿发育，家长一旦发现宝宝有这些小动作时，尽量转移其注意力，避免其养成习惯。

 

宝宝长牙有预兆

 

咬东西：乳牙萌出时，宝宝喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头或将手指放入口内等。这时可给宝宝一个能咬的玩具玩，以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出。

 

流口水：牙齿萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加。由于宝宝还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外，形成所谓的“生理性流涎”。这种现象一般随年龄增长而自然消失。

 

发烧、拉肚子：少数宝宝在长牙时会出现发烧和拉肚子等异常现象，家长应该带宝宝去医院检查一下，对症下药。